Infecção urinária

A infecção urinária é uma patologia que afecta qualquer parte do aparelho urinário, desde os rins, a bexiga, até a uretra. É decorrente da presença de agentes infecciosos em alguma parte do sistema urinário, sendo que, quando afecta os rins, recebe o nome de pielonefrite; quando acomete a bexiga, é chamada de cistite; quando atinge a uretra, recebe o nome de uretrite. A bactéria que habitualmente é responsável pelas infecções urinárias é a Escherichia coli, que compõe a flora intestinal normal dos seres humanos.

Escherichia coli, uma das principais espécies de bactérias responsáveis pela infecção urinária.

Embora possa afectar indivíduos de ambos os sexos e de todas as idades, é mais comumente observada em mulheres. Todavia, essa relação é invertida durante o primeiro ano de vida, quando esta patologia é mais comum em meninos.

A infecção urinária afecta mulheres com maior frequência devido a factores anatómicos, uma vez que a uretra desemboca próximo à entrada da vagina, local onde a flora bacteriana é abundante. Outro ponto que potencia a ocorrência desse tipo de infecção é o hábito de higiene após defecar ou urinar, levando o papel higiénico na direcção ânus-vagina, facilitando a migração de bactérias intestinais até à vulva. Além disso, a uretra feminina é muito mais curta quando comparada com a masculina, facilitando o caminho desses micro organismos até à bexiga. A estase urinária também é um factor importante no desenvolvimento de infecções urinárias, já que a urina estagnada contribui com a proliferação bacteriana.

Outros factores que colaboram para o aparecimento de infecções urinárias 

• Gravidez, pois nessa época da vida da mulher, há uma diminuição da defesa do organismo da mesma, bem como aumento da hormona progesterona, que causa um relaxamento maior da bexiga, favorecendo a estase urinária
• Diabetes
• Climatério
• Obstrução urinária, quando algum factor está impedindo o fluxo urinário
• Inserção de corpos estranhos na uretra, pois estes podem carregar bactérias para o interior do trato urinário
• Moléstias neurológicas, pois estas podem interferir no esvaziamento da bexiga
• Doenças sexualmente transmissíveis
• Infecções ginecológicas

Sintomas clínicos observados em infecções do trato urinário:

• Dor e ardência ao urinar
• Dificuldade para iniciar a micção
• Urgência miccional
• Vontade de urinar diversas vezes ao dia e em pequenas quantidades
• Urina com mau odor e coloração alterada
• Hematúria (urina com sangue) em certos casos

Quando a infecção alcança o rim, o quadro é mais preocupante, podendo o paciente apresentar febre, calafrios, dor lombar, náuseas e vómito.

O diagnóstico é feito com base no quadro clínico apresentado pelo paciente, juntamente com exame de urina, o qual pode evidenciar a presença de bactérias na urina e também outros sinais que auxiliam no diagnóstico. A urocultura também costuma ser solicitada, sendo que esta ajuda na identificação da bactéria causadora da infecção.

Em alguns pacientes, especialmente crianças e indivíduos com histórico de infecção urinária, é necessária a realização de exames de imagem, como a ultra sonografia e radiografias com contraste das vias urinárias, entre outros. Estes exames auxiliam na evidenciação de defeitos congénitos que favorecem o desenvolvimento deste tipo de infecção.

O tratamento é feito por meio do uso de antibióticos, sendo este normalmente escolhido de acordo com o resultado da urocultura. A duração do tratamento varia de acordo com o tipo de infecção urinária e o antibiótico de escolha. É de extrema importância que o tratamento seja realizado por completo, para evitar recidivas.

A prevenção das infecções urinárias é feita através da adopção de algumas medidas

• Ingestão de bastantes líquidos ao longo do dia
• Evitar reter urina, devendo urinar sempre que sentir necessidade
• Praticar relações sexuais com protecção
• Urinar após as relações sexuais
• Não utilizar antibióticos indiscriminadamente

Para as mulheres, outros cuidados também devem ser tomados

• Limpar-se sempre de frente para trás
• Lavar a região perianal depois de evacuar
• Evitar o uso por longos períodos de absorvente íntimo
• Evitar o uso constante de roupas íntimas de tecido sintético

Fontes:
https://www.boasaude.com.br/artigos-de-saude/4781/-1/infeccao-urinaria.html
https://www.portaldeginecologia.com.br/modules.php?name=News&file=article&sid=30
https://www.copacabanarunners.net/infeccao-urinaria.html
https://pt.wikipedia.org/wiki/Infecção_do_trato_urinário
Foto: https://commons.wikimedia.org/wiki/File:E_coli_at_10000x,_original.jpg